Η χρόνια (βακτηριακή) προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από σταθερά ή επαναλαμβανόμενα συμπτώματα με επιβεβαιωμένη βακτηριακή λοίμωξη στον προστάτη.
Η προστατίτιδα αυτής της κατηγορίας είναι σπάνια σε περίπου 10% των περιπτώσεων από όλες τις περιπτώσεις προστατίτιδας. Αναφέρεται το ερώτημα - είτε τα άτυπα παθογόνα όπως το ουραλαπλασιαστικό), ο προστάτης - συζητείται. Μπορούν να είναι παρόντες στο σώμα ενός ανθρώπου και χωρίς σημάδια φλεγμονής και συμπτωμάτων.
Οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας
Οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας μοιάζουν κυρίως στις αιτίες της ανάπτυξης οξείας βακτηριακής προστατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον προστάτη μέσω της ουρήθρας - ως αποτέλεσμα της χύτευσης των ουρίνων στο κανάλι του προστάτη.
Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς θεραπείας ή σύντομη θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας.
Συμπτώματα
- Καταγγελίες ή πόνος - στον καβάλο, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα, στο όσχεο, στο πέος, κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης
- Αλλαγές στην ούρηση - Επίπεδο δυσκολίας, γρήγορη ούρηση σε μικρά μέρη, αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρηθεί χωριστά για ορισμένα συμπτώματα και συμπτώματα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν είναι χαρακτηριστική (ή ελαφριά).
Σπουδαίος:
Πολλοί άνδρες συσχετίζουν τη στυτική δυσλειτουργία με την προστατίτιδα. Αυτό συχνά γίνεται ευκολότερο από τις αντιεπαγγελματικές δημοσιεύσεις στα μέσα μαζικής ενημέρωσης και τη διαφήμιση αμφίβολων ναρκωτικών. Το γεγονός ότι μια στύση μπορεί ακόμη και να παραμείνει με πλήρη απομάκρυνση ενός προστάτη (λόγω της παρουσίας κακοήθους όγκου οργάνων) υποδηλώνει ότι ο ίδιος δεν παίζει ρόλο στη διατήρηση μιας στύσης.
Σύμφωνα με πολλούς σχετικούς ουρολόγους, η στυτική δυσλειτουργία σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα οφείλεται σε ψυχογενή και νευρωτικά προβλήματα.
Διάγνωση
Χρησιμοποιείται ένα ερωτηματολόγιο για την πρωτογενή αξιολόγηση - ένα δείκτη για τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας. Μπορείτε να αντικειμενοποιήσετε τα συμπτώματα του ασθενούς.
Η τυποποιημένη μέθοδος για τη διάγνωση της προστατίτιδας είναι η απόδοση του δείγματος. Πρόκειται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση δειγμάτων ούρων, τα οποία ελήφθησαν από διάφορα μέρη των γενετικών οδών και την έκκριση του αδένα του προστάτη. Ωστόσο, η μέθοδος δοκιμής είναι αρκετά κουραστική και αυτή τη στιγμή τα δείγματα χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Μια πιθανή εναλλακτική λύση είναι η παράδοση εκσπερμάτωσης (σπέρματος) για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, αφού η εκσπερμάτωση εν μέρει (τουλάχιστον 1/3) αποτελείται από μια έκκριση του προστάτη. Αυτή η μέθοδος είναι πιο βολική για τους ασθενείς, ειδικά εάν απορρίπτετε κατηγορηματικά μια εξέταση του ορθού ή εκτελείτε ένα διαγνωστικό μασάζ προστάτη προκειμένου να αποκτήσετε μυστικό του προστάτη. Ωστόσο, η παράδοση του Ejaculate έχει χαμηλότερες πληροφορίες και αξιοπιστία σε σύγκριση με την κατανομή.
Η υποβολή εκσπερμάτωσης για βακτηριολογική εξέταση περιλαμβάνεται στον διαγνωστικό αλγόριθμο για λοιμώξεις των αρσενικών γεννητικών οργάνων και όταν εξετάζεται ένας άνθρωπος στην υπογονιμότητα.
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (γενική ανάλυση ούρων, μια γενική εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα σπερματόγραμμα και άλλες γενικές κλινικές δοκιμές) δεν είναι ενημερωτικά σε χρόνια προστατίτιδα. Αυτές οι δοκιμές πιθανότατα δείχνουν τον "κανόνα".
Κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης των αλλαγών που υποδεικνύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, μακριά. Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να βασίζεστε στο αποτέλεσμα μιας μελέτης του ορθού στη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας.
Το ίδιο ισχύει και για το UZ Diagnostics: Η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας που επικεντρώνεται μόνο σε δεδομένα υπερήχων είναι λάθος. Η Ευρωπαϊκή και Αμερικανική Ένωση Ουρολόγων δεν συνιστάται να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της προστατίτιδας. Ο τύπος εκτέλεσης σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σημαντικός λόγω του μπροστινού κοιλιακού τοιχώματος - της κάτω κοιλιάς ή της εμπιστοσύνης - λόγω του ορθού. Προκειμένου να γράψει "χρόνια προστατίτιδα" στο συμπέρασμα της μελέτης υπερήχων, τα "υπερηχογραφικά σημάδια της χρόνιας προστατίτιδας" είναι λανθασμένα, "σημάδια της προστατίτιδας". Το προνόμιο της εγκατάστασης αυτής της διάγνωσης έχει μόνο έναν ουρολόγο που το καθορίζει με βάση τα παράπονα, την αναμιμή, τις εργαστηριακές εξετάσεις και μόνο μετά από υπερηχογράφημα.
Το πιο συνηθισμένο σημάδι υπερήχων ότι προσδιορίζεται η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας - οι SO -Called διάχυτες μεταβολές στον αδένα του προστάτη, οι οποίες σχετίζονται με τη μεταδιδόμενη φλεγμονώδη διαδικασία ή άλλες αλλαγές στο παρέγχυμα του προστάτη. Αυτό είναι ένα είδος διαδικασίας ινών που αντικαθιστά το κανονικό παρέγχυμα του προστάτη με μια ουλή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συσχετισμοί σχετικά με τον αριθμό των ινών αλλαγών στον προστάτη με καταγγελίες. Με την ηλικία, οι πιθανότητες εμφάνισης τέτοιων "ουλών" στο όργανο, αλλά ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει όλη του τη ζωή χωρίς να αισθάνεται άβολα στον καβάλο ή την ηβική περιοχή. Μόλις βρεθούν αυτές οι αλλαγές σε υπερηχογράφημα, ορισμένοι "ειδικοί" διαγιγνώσκονται με προστατίτιδα. Και μερικοί άνδρες θα αισθάνονται ότι είναι πραγματικά δύσκολο να ακούσουν τον εαυτό τους και να αισθάνονται όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται στο Διαδίκτυο.
Για πολλούς άνδρες άνω των 30 ετών, μπορεί να δείξει διάχυτες αλλαγές στο υπερηχογράφημα στον αδένα του προστάτη. Ωστόσο, η ινώδη διαδικασία δεν υποδεικνύει την παρουσία προστατίτιδας.
Η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας προσδιορίζεται με βάση τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών του συστήματος του θεατή -ειδικά για την ουρηθρίτιδα, την υπερπλασία του προστάτη, την αυστηρότητα της ουρήθρας, τις νευρογενείς διαταραχές των ούρων, τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εικόνα για τη χρόνια προστατίτιδα που βασίζεται στα αποτελέσματα μιας συνήθους εξέτασης.
Θεραπεία χρόνια προστατίτιδας
Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθικινολόνης είναι τα βέλτιστα αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας. Η συνιστώμενη πορεία της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι μεταξύ 4 και 6 εβδομάδων. Μια τέτοια μακρά πορεία δικαιολογείται από επιστημονικά δεδομένα, τα οποία οφείλονται σε μείωση της πιθανότητας ασθένειας.
Εάν οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs) και τα χλαμύδια συνταγογραφούνται μια ομάδα αντιβιοτικών ομάδων μακρολιδίων.
Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη μείωση της χαλάρωσης του λαιμού της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, γεγονός που οδηγεί σε μια αντιστροφή στα κανάλια της ουρήθρας και προκαλεί φλεγμονή του ιστού του προστάτη και του πόνου. Αυτοί οι ασθενείς συνιστώνται από το διορισμό αναστολέων άλφα.
Κατά τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, συνιστάται για τους ασθενείς να αποφεύγουν τον πειρασμό των προτάσεων για τη χρήση φυτικών φαρμάκων. Ένα χαρακτηριστικό των συμπληρωμάτων και των φυτών διατροφής είναι η αστάθεια των φυτικών συστατικών σε μέρος του θέματος, μπορούν να διαφέρουν στο φάρμακο του ίδιου κατασκευαστή. Επιπλέον, από την άποψη της ιατρικής που βασίζεται στα αποδεικτικά στοιχεία, τα πλεονεκτήματα της βοτανικής ιατρικής δεν επικρίνουν.
Το μασάζ προστάτη, το οποίο χρησιμοποιήθηκε σήμερα χάρη στις νέες επιστημονικές προσεγγίσεις και ταξινομήσεις χάρη στις νέες επιστημονικές προσεγγίσεις και ταξινομήσεις ως βάση για τη διάγνωση της προστατίτιδας, αλλά όχι στη θεραπεία ως μασάζ θεραπείας.Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε το μασάζ προστάτη ως θεραπευτική διαδικασία (το αποτέλεσμα δεν έχει αποδειχθεί). Υπάρχουν υποθέσεις ότι η συχνή εκσπερμάτιση στις ιδιότητές του είναι παρόμοιες με τις συνεδρίες του θεραπευτικού μασάζ του προστάτη.
Σε άλλες μεθόδους, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί ή διερευνηθεί μόνο ως αποτέλεσμα μιας ή περισσοτέρων μελετών: που σχετίζονται με:
- Εκπαιδευτική κατάρτιση των μυών - Ορισμένα δεδομένα δείχνουν την αποτελεσματικότητα των ειδικών ασκήσεων για τη μείωση των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας και του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου.
- Βελονισμός - Μια μικρή ποσότητα μελετών δείχνει το πλεονέκτημα του βελονισμού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα.
- Η θεραπεία με εξωσχολική κύμα κλονισμού στις επιδράσεις των ακουστικών παρορμήσεων με σημαντικό εύρος στη δέσμευση και τον οστικό ιστό χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία των ασθενειών των μυοσκελετικών παθήσεων που χρησιμοποιούνται πρόσφατα στην ουρολογία. Η αποτελεσματικότητά του εξετάζεται.
- Η συμπεριφορική θεραπεία και η ψυχολογική υποστήριξη - δεδομένου ότι η χρόνια προστατίτιδα συνδέεται με χαμηλή ποιότητα ζωής και την ανάπτυξη της κατάθλιψης, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου.
Αξίζει να αναφερθεί Ασυμπτωματική (ασυμπτωματική) χρόνια προστατίτιδα. Η διάγνωση προσδιορίζεται συχνότερα σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιστολογικού συμπεράσματος - σύμφωνα με την βιοψία του προστάτη ή μια χειρουργική επεξεργασία του προστάτη. Η συχνότητα ανίχνευσης της φλεγμονής στον ιστό του προστάτη κυμαίνεται από 44% (με το Tabiopsia του προστάτη) και 98-100% (μετά τη χειρουργική επεξεργασία του προστάτη). Οι επιστήμονες πρότειναν ότι οι φλεγμονώδεις αλλαγές με αυτόν τον τρόπο δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την ηλικία. Κανείς δεν είναι απασχολημένος με μια ειδικά διαγνωστικά διαγνωστικά αυτής της κατηγορίας της προστατίτιδας, αυτό είναι ένα είδος τυχαίου εύρους. Δεν απαιτεί θεραπεία, δεν απαιτεί περαιτέρω μέτρα από τον γιατρό και τον ασθενή.