Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του προστάτη στους άνδρες, η οποία εκδηλώνεται μέσα από τον πόνο στις κατώτερες κοιλιακές και διαταραχές των ούρων. Η ασθένεια λαμβάνει χώρα σε οξείες και χρόνιες μορφές, οι οποίες αναπτύσσονται υπό την επίδραση μολυσματικών και μη μολυσματικών αιτιών. Η προστατίτιδα περιλαμβάνεται στα πέντε πιο συνηθισμένα προβλήματα που οι άνδρες στρέφονται στον ουρολόγο.
Ο προστάτης είναι ένα όργανο του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος που δημιουργεί ένα υγρό μυστικό που είναι μέρος του σπέρματος και βελτιώνει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Ο προστάτης έχει το σχήμα του καστανιάς, οι διαστάσεις 2x3x3, 5 cm βρίσκονται στη μέση της πυελικής κοιλότητας. Ένα λαιμό της ουροδόχου κύστης και το αρχικό τμήμα της ουρήθρας μέσα από τη μέση του αδένα.
Η οξεία προστατίτιδα είναι αρκετά σπάνια (5-10 % των περιπτώσεων), αλλά είναι δύσκολη και αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία των ανδρών. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι άνδρες είναι άρρωστοι με οξεία μορφή φλεγμονής. Στους άνδρες, η χρόνια προστατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 60 και 70 ετών. Η ασθένεια λαμβάνει χώρα με μέτρια έντονα συμπτώματα, αλλά οδηγεί στον σχηματισμό στυτικής δυσλειτουργίας και μειωμένη ούρηση με την πάροδο του χρόνου.
Τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της προστατίτιδας στους άνδρες
Όλες οι αιτίες της προστατίτιδας στους άνδρες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - μολυσματικές και όχι μολυσματικές.
Οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτηΤις περισσότερες φορές έχει μολυσματική προέλευση, αυτή η μορφή της νόσου είναι κοινή, ειδικά σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα:
Enterococci;
Ε. Coli;
Klebsiella και Proteas.
Gonococcus;
Χλωμό Treponema;
Χλαμύδια;
Mycobacteria της φυματίωσης.
Ωστόσο, τα γεννητικά όργανα ή η εντερική λοίμωξη οδηγούν σε φλεγμονή του αδένα του προστάτη σε 100 % των περιπτώσεων. Για την ανάπτυξη της βακτηριακής προστατίτιδας, απαιτούνται παράγοντες προδιάθεσης, το κύριο μικροβόλο του οποίου είναι ο αδένας. Αυτό γίνεται με βιοψία προστάτη, κυστεοσκοπίες ή λειτουργίες στην πισίνα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μολυσματική προστατίτιδα είναι:
Ανοσοποιητική ανεπάρκεια (λοίμωξη από τον ιό HIV, συγγενή παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος).
τυχαία σεξουαλική ζωή.
Ομοφυλοφιλικές επαφές.
Χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
Ευσαρκία;
Ένας τρόπος ζωής.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στον προστάτη από την ουρήθρα ή το ορθό. Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής προστασίας και του μικροτραύμου του προστάτη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονής. Σε αυτό το υπόβαθρο, ο τόνος των ομαλών μυών του προστάτη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των διαταραχών της ουρήθρας και των ούρων.
Χρόνια προστατίτιδαΈχει μη μολυσματική προέλευση και πιο περίπλοκο μηχανισμό ανάπτυξης. Η φλεγμονή σχηματίζεται σταδιακά και δεν καθορίστηκε η ακριβής αιτία της εμφάνισής της. Παράγοντες κινδύνου της χρόνιας μη βακτηριακής προστατίτιδας:
αυξημένη πίεση στον προστάτη (με καλοήθη υπερπλασία ή αδένωμα).
αυξημένη πίεση στη πυελική κοιλότητα.
Χρόνιο πυελικό πόνο?
Αυτοάνοσες ασθένειες.
σπάνιες σεξουαλικές επαφές.
σοβαρή σωματική δραστηριότητα ·
Χρόνιο στρες.
Η παθογένεση της χρόνιας προστατίτιδας βασίζεται στη στασιμότητα του μυστικού του αδένα, την επιδείνωση της παροχής του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή.
Σε περίπου 6 % των περιπτώσεων, η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα αναπτύσσεται στους άνδρες. Ο λόγος για αυτό είναι ανεπαρκής ή ελλιπής θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου.
Τύποι προστατίτιδας
Ανάλογα με την αιτία και τον μηχανισμό ανάπτυξης Τέσσερις κλινικές κλινικέςΜορφές προστατίτιδας:
οξεία βακτήρια.
Χρόνια βακτηρίδια.
Χρόνια μη βακτηριακή (σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου).
Ασυμπτωματική φλεγμονή.
Το Εθνικό Αμερικανικό Ινστιτούτο Υγείας διακρίνει 4 τύπους εξαρτώμενων από την προστατίτιδαΑπό το στάδιο ανάπτυξης και την κλινική:
I Τύπος - Οξεία βακτηριακή φλεγμονή με γενικές και τοπικές εκδηλώσεις.
II -τύπος - χρόνια βακτηριακή φλεγμονή με ύφεση και παροξύνσεις.
Ο τύπος ΙΙΙΑ -Χρονικού μη βακτηριακού (παθογόνα μικροοργανισμούς δεν έχει αποδειχθεί) επιβεβαίωσε τη φλεγμονή με την παρουσία λευκοκυττάρων στο μυστικό του προστάτη ή του εκσπερμάτωσης.
IIIV Τύπος - Μη φλεγμονώδη προστατίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν παθογόνα μικροοργανισμούς και λευκοκύτταρα στο μυστικό του αδένα.
IV Τύπος - ασυμπτωματική φλεγμονή, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο ιστολογικά.
ΕξαρτώμενοςΑπό τη φύση της παθολογικής διαδικασίαςΣτον αδένα του προστάτη, διαφοροποιούν:
Catarrhal -Prostatitis - Οξεία απλή φλεγμονή.
Σταθερή ή σταθερή προστατίτιδα - χρόνια φλεγμονή σε σχέση με την παρεμπόδιση των αδενικών καναλιών και τη συσσώρευση ενός μυστικού προστάτη σε αυτά.
Ο υπολογισμός της προστατίτιδας - μια επιπλοκή μιας χρόνιας μορφής της νόσου, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πέτρες στα κανάλια του αδένα.
Η κοκκώδη προστατίτιδα είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο σχήμα που συνοδεύεται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης των αδενικών καναλιών.
Συμπτώματα της προστατίτιδας στους άνδρες
Η κλινική εικόνα της προστατίτιδας στους άνδρες αποτελείται από σημάδια φλεγμονής του προστάτη, τη συμπίεση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας καθώς και των γενικών εκδηλώσεων της νόσου. Η σοβαρότητα και οι συνδυασμοί των συμπτωμάτων διαφέρουν ανάλογα με το σχήμα και το στάδιο της ανάπτυξης της προστατίτιδας.
Συνηθισμένες εκδηλώσειςΟι ασθένειες εξυπηρετούν ανεξάρτητα από τη φόρμα:
Πόνος στην κάτω κοιλιά, στην κάτω πλάτη, στο κοκκύτη και στο ιερό.
Παραβίαση της ούρησης με τη μορφή γρήγορης ώθησης, συμπτώματα και καύσης, διαλείπουσα ηλεκτρική ενέργεια.
Παραβίαση της ισχύος και της εκσπερμάτισης.
Η οξεία μορφή της προστατίτιδας ξαφνικά αρχίζει, με έντονα συμπτώματα, συχνά συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές. Η χρόνια φλεγμονή αναπτύσσεται σταδιακά, χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων και παραβιάσεων. Στη βακτηριακή προστατίτιδα, τα πρώτα συμπτώματα είναι σημάδια γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, ναυτία) και με μη -χωριστή μορφή της νόσου, η τοπική φλεγμονή του προστάτη είναι ύψιστης σημασίας.
Σημάδια οξείας προστατίτιδας
Στην περίπτωση οξείας βακτηριακής φλεγμονής του προστάτη, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται στους άνδρες:
Γενική κακουχία?
Πυρετός άνω των 38 ° C.
Ναυτία και έμετο.
σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιά με ακτινοβολία στο ορθό.
Συχνά, αλλά ταυτόχρονα δύσκολη ούρηση.
Κνησμός και καύση στην ουρήθρα.
Η συμπλήρωση των ούρων, η εμφάνιση του αίματος ή του πύου σε αυτό.
Στο μέλλον, θα πραγματοποιηθεί πλήρης ανάκαμψη στο πλαίσιο της θεραπείας ή της χρόνιας μορφής βακτηριακής προστατίτιδας με διάφορες συνέπειες.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Στον σχηματισμό χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας μετά από οξεία φλεγμονή, ένας άνθρωπος ανησυχεί για τον τακτικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τις δυσκολίες, την ούρηση των δυσκολιών, μερικές φορές καύση στην ουρήθρα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην κάτω πλάτη και στο Kokcyx, στο ορθό, στο πέος και στο όσχεο. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης στην προστατίτιδα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η γεώτρηση ενός ανθρώπου παραμένει φυσιολογική.
Η μη λοίμωξη της προστατίτιδας στους άνδρες ονομάζεται επίσης χρόνιος πυελικός πόνος, ο οποίος περιλαμβάνει τόσο πόνο όσο και σημάδια ούρων και σεξουαλικών διαταραχών. Είναι δύσκολο να ουρήσετε για έναν άνθρωπο επειδή ένα ρεύμα ούρων είναι υποτονικό και προσωρινά, υπάρχει ένα καίγοντας αίσθημα και ένα αίσθημα πίεσης στην ουρήθρα. Σε περίπτωση μακράς πορείας της νόσου, υπάρχει τραυματισμός και εκσπερμάτιση αποτελεσματικότητας και η εκσπερμάτιση γίνεται κατώτερη και οδυνηρή. Τελικά, η ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου υποφέρει σημαντικά, αναπτύσσονται ψυχολογικά προβλήματα.
Πόνος με προστατίτιδα
Το σύνδρομο πόνου με προστατίτιδα είναι ένα σταθερό και έντονο σύμπτωμα που υπάρχει σε όλες τις μορφές της νόσου. Ο μηχανισμός πόνου στην προστατίτιδα οφείλεται στη φλεγμονή και το οίδημα του αδένα, τη συμπίεση των υποδοχέων στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και το πρώτο τμήμα της ουρήθρας.
Η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από τον έντονο πόνο, καθώς η φλεγμονή είναι μολυσματική, οδηγεί σε ένα τεράστιο οίδημα του αδένα. Ο πόνος εντοπίζεται στον ίδιο τον προστάτη, αλλά ο άνθρωπος τον αισθάνεται όχι μόνο στην κάτω κοιλιά, αλλά και στην κάτω πλάτη, στον πυρήνα, στο ορθό και στο όσχεο.
Με χρόνια φλεγμονή του προστάτη, οδυνηρό πόνο, αλλά είναι μακρύτερα στη φύση, μπορεί να μην εξαφανιστεί κατά την περίοδο ύφεσης. Το σύνδρομο του χρόνιου πυελικού πόνου συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις κυρίως στον ίδιο τον προστάτη και στο κοκκύτη γύρω από τον πρωκτό στη βάση του πέους και του όσχεου. Ο άνθρωπος διαταράσσει άβολα τουλάχιστον τρεις μήνες την ημέρα.
Όταν η φλεγμονή του προστάτη είναι επικίνδυνη
Οι επιπλοκές αναπτύσσονται τόσο με οξεία όσο και με χρόνιες μορφές προστατίτιδας:
Κυσικουλίτη (φλεγμονή των φυσαλίδων σπόρων).
Colliculite (φλεγμονή των σπόρων των σπόρων).
Απόστημα του προστάτη (απόστημα στην κάψουλα).
Ίνωση του προστάτη (ο σχηματισμός ουλών στον ιστό αδένα).
Κύστεις στον προστάτη.
Πέτρες προστάτη.
Η υπογονιμότητα λόγω της επιδείνωσης της ποιότητας του σπέρματος.
στυτική δυσλειτουργία τόσο με χρόνιο πυελικό πόνο όσο και μέσω ψυχικών ασθενειών.
Κατάθλιψη.
Διάγνωση φλεγμονής του αδένα του προστάτη
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της προστατίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός μιλάει στον ασθενή για να προσδιορίσει τον τύπο των συμπτωμάτων και να συλλέξει μια αναάμηση. Γι 'αυτό, ο γιατρός θέτει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
πόσο καιρό έχουν συμβεί τα συμπτώματα της νόσου;
όπου βρίσκεται ο πόνος, ο χαρακτήρας του και οι συνθήκες εμφάνισής του.
Υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση και την εκσπερμάτιση;
Υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των γονιδιακών λοιμώξεων;
Για τη διάγνωση της προστατίτιδας, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:
Fingerrectal εξέταση του προστάτη.
Γενικές εξετάσεις κλινικού αίματος.
Βακτηριολογική εξέταση εκσπερμάτων ή cremie του προστάτη.
Υπερηχογράφημα εξέταση των πυελικών οργάνων ·
Ουροφλομέτρου;
Ακτινογραφία ή τομογραφία υπολογιστών του προστάτη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται βιοψία του αδένα του προστάτη, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
Μέθοδοι θεραπείας της προστατίτιδας στους άνδρες
Οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες. Οι τακτικές εξαρτώνται από την αιτία και το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Με ασυμπτωματική φλεγμονή (τύπος IV), δεν απαιτείται ενεργή θεραπεία. Η σύνθετη θεραπεία υποδεικνύεται σε άλλες μορφές της νόσου. Η οξεία μορφή της προστατίτιδας απαιτεί νοσοκομειακή παραμονή στο νοσοκομείο, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση.
Πρώτον, ο γιατρός δίνει συστάσεις Διορθώσεις τρόπου ζωής:
Απόρριψη του καπνίσματος και του αλκοόλ ·
Τακτική σεξουαλική ζωή?
Αποκλεισμός του στρες ·
κατάλληλη σωματική δραστηριότητα ·
ισορροπημένη διατροφή.
Εξαίρεση της υποθερμίας και της υπερθέρμανσης.
Μια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της προστατίτιδας είναι Εξάλειψη σχετικών ασθενειών, ειδικά οι λοιμώξεις των ουρογεννητικών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στην προστατίτιδα, στοχεύει να καταστείλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, να βελτιώσει τα ούρα και να ανακουφίσει τον πόνο. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Αντιβιοτικά. Μετά από οξεία βακτηριακή φλεγμονή, ο γιατρός ορίζει φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης του μυστικού του προστάτη. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-6 εβδομάδες με οξεία μορφή της νόσου. Στη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται μεμονωμένα.
Alpha Blocker. Το φάρμακο προορίζεται να βελτιώσει την ούρηση επειδή χαλαρώνει τους ομαλούς μύες του αδένα και εξαλείφει τη συμπίεση του προστάτη της ουρήθρας. Στη χρόνια μορφή της νόσου, πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές για τη ζωή.
Musorelaxants και μη -ιεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή. Δείχνεται ότι εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου που προκαλείται από τη φλεγμονή του αδένα και την κράμπα των μυών του.
Στη χρόνια φλεγμονή, εμφανίζονται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, των ανοσολογικών διαμορφωτών, των αντικαταθλιπτικών και των φαρμάκων για τη διέγερση της στύσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτη, η οποία είναι προσβάσιμη στη θεραπεία με ναρκωτικά, εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μια πλήρη ανάκαμψη εντός 1, 5 έως 2 μηνών. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία λαμβάνει χώρα για αρκετά χρόνια ή για τη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μια σημαντική μέθοδος για τη θεραπεία της προστατίτιδας με συμφορητική προστατίτιδα είναι το μασάζ του αδένα του προστάτη μέσω του ορθού. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ασθενή από έναν ουρολόγο. Το μασάζ βοηθά στην απομάκρυνση της μυϊκής κράμπας, την απελευθέρωση ενός προστάτη μυστικού.
Φυσιοθεραπευτικές μεθόδους
Εμφανίζεται στη χρόνια πορεία της προστατίτιδας:
Θεραπεία με λέιζερ;
Ηλεκτροφόρηση και η υπερφασμοποίηση.
Θεραπεία μικροκυμάτων.
Ηλεκτρική διέγερση ·
Βελονισμός.
Χειρουργική παρέμβαση
Εμφανίζεται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών - ένα απόστημα ή πέτρες προστάτη.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόβλεψη για ανάκτηση σε οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι ευνοϊκή για έγκαιρη και πολύπλοκη θεραπεία. Η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή παρατηρείται στο 6-10 % των περιπτώσεων. Η χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα δεν μπορεί γενικά να θεραπευτεί πλήρως. Η σύνθετη θεραπεία σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου, να διατηρήσετε την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η πρόληψη της ανάπτυξης της προστατίτιδας στους άνδρες περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
Υγιεινός τρόπος ζωής?
Ρύθμιση του καθεστώτος της εργασίας και της ηρεμίας.
Ισορροπημένη λειτουργία διατροφής και κατανάλωσης ποτών.
κατάλληλη σωματική δραστηριότητα ·
Τακτική σεξουαλική ζωή (εκσπερμάτιση);
Πρόληψη των γονιδιώδη ·
Περιορισμός των διηθητικών χειρισμών (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουρήθρας, βιοψία του προστάτη).
Πρόληψη τραυματισμών των γεννητικών οργάνων.
